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発言者	肩書	院	日付	会議名
森光敬子	役職　　：厚生労働省医政局長	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
社会保険診療報酬支払基金でございます。
柴田勝之	所属政党：立憲民主党・無所属	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
改正後の法律ではどうなっておりますでしょうか。
森光敬子	役職　　：厚生労働省医政局長	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
議員御指摘のとおり、社会保険診療報酬支払基金は、今法律の改正案によりまして改組されて、その名称になるということでございます。
柴田勝之	所属政党：立憲民主党・無所属	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
それで、医療保険者等からその機構が徴収する医師手当拠出金の原資は、医療保険者等が被保険者から徴収する保険料になるのではないかと思いますが、厚労省さんは、医師手当事業により、保険料が増額にはならないようにすると説明されています。　医療保険者等が保険料を増額せずに医師手当拠出金の原資を調達する方法として、具体的にどのようなことを考えておられるのか、教えてください。
森光敬子	役職　　：厚生労働省医政局長	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
お答えさせていただきます。　本事業の財源につきましては、これまで、診療報酬改定において一体的に確保する、若しくは医療給付費や保険料の増加とならないように取り組んでいくと説明をしてきております。　改めて具体的に説明をさせていただきますと、今回の法案では、医師手当事業に要する費用は医療保険者等が拠出することとしておりますが、その拠出の算出に当たっては、医療保険制度における医療給付に要する費用の支払いと同様、被保険者等から支払われる保険料を基本としつつ、公費も充当される仕組みとなっております。　この財源の確保に関する考え方としては、医療給付費の総額や保険料に影響を与えないように、診療報酬改定と一体的に確保し、その範囲で実施するというものでありまして、診療報酬改定による影響と併せて見た場合に、追加的な負担の増加とならないように取り組んでいくこととしております。　以上でございます。
柴田勝之	所属政党：立憲民主党・無所属	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
診療報酬の改定と、あと、今、公費も充てることを想定しているというお答えでよかったでしょうか。
森光敬子	役職　　：厚生労働省医政局長	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
それは、拠出がされるときに、併せて公費も充当されるということでございます。
柴田勝之	所属政党：立憲民主党・無所属	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
次に、増額する手当の金額については、既にこの委員会で、国家公務員の医師の特地勤務手当が一月当たり平均約四・三万円、あるいは僻地での診療に対する補助が一月当たり平均約十八万円という金額が答弁されておりますが、後者の、僻地での診療に対する補助というのが具体的にはどういう制度を指しているのか。また、月平均十八万円というのは医師一人分に相当する金額という理解でよいか、教えてください。
森光敬子	役職　　：厚生労働省医政局長	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
お答えさせていただきます。　御指摘の答弁で言及いたしました金額というのは、都道府県の調整の下、僻地医療拠点病院が僻地診療所に対して医師派遣を行った場合に、拠点病院に補助される経費の一月当たりの平均金額を試算したものでございまして、医師手当の事業の単価の検討に当たって参考となる数字の一つとしてお示しをしたものでございます。　また、医師の不足する地域で医師の勤務を促進するためには、幾つかの医師の選好に関する調査なんかを踏まえると、経済的なインセンティブだけでなく、医師の個人の価値観、勤務、生活環境、キャリアパスに関する意向も踏まえた対策を総合的に講じることが重要と考えておるというところでございます。
柴田勝之	所属政党：立憲民主党・無所属	衆議院	2025-11-26	厚生労働委員会
今ちょっと先回りでお答えになったような気もしますが、昨日の参考人質疑でも、医師手当の金額として月十八万といった金額では全く足りない、勤務医の給与の二倍で募集してもなかなか集まらないといったお話がありましたけれども、厚生労働省さんとしては、月十八万といった金額でインセンティブとして十分であると本当にお考えになっているのか。あるいは、必ずしも十分じゃないかもしれないけれども、これ以上は出せませんということなのか。実情を教えていただければと思います。