杉尾秀哉

○杉尾秀哉君　いろいろおっしゃいましたけど、私は、何でもかんでも一枚にしてほしくないんですよ。そういう人はいるんです、実際に。余り押し付けないでいただきたい。 　そして、厚労省に伺いますけれども、マイナ保険証のメリット、もう一度簡潔に説明してください。それから、カード所有者でマイナ保険証を持っている人の割合、さらには実際に医療機関の窓口でマイナ保険証が利用されているのはどれぐらいの割合か、これ説明してください。

○杉尾秀哉君　事前にレク受けたときには、三月のオンライン資格確認システム利用回数が一億回で、うちマイナカード利用が二百六十万回と聞いたんですけど、それでいいんですよね。

○杉尾秀哉君　今説明ありましたけれども、マイナ保険証はオンライン資格確認システムにアクセスできるというのが一つのうたい文句なんですが、実際には僅か二・六％ぐらいしか利用されていないんですよ。 　実は、従来の健康保険証でも、オンライン資格確認システムというのは利用可能なんですね、アクセスできるんですね。ただ、それでもほとんどの人が保険証で資格確認を済ませていると、こういうことなんですけど、これでいいんですか。

○杉尾秀哉君　今の健康保険証でも実際に診療できているわけなんですよね。何も問題ないんです。ただ、そこから先につなげるかどうかという、それは問題がありますけれども。 　薬剤情報を活用した医療の質の向上という話ありましたけど、今のお薬手帳で問題があるんですか。

○杉尾秀哉君　それから、マイナカードを利用すると受付や問診の業務負担が減るということなんですけど、実際に、これ、マイナカードをマイナ保険証でこれ窓口で使っている人がトラブルを起こしているケースが結構ありまして、逆に負担が増えているという事情もあるようですけれども。まあ診療報酬の加算の理由にもなっているんですよね。医療の質が向上する、そして業務負担が増える、これ本当なんですか。

○杉尾秀哉君　何回も言いますけど、お薬情報、それから健診情報、そのアクセスできるか否か、これちょっと後でまた言いますけれども、ということは別にして、実際にオンライン資格確認システムに健康保険証でも番号、記号を打ち込めば入れるんですよね。 　これは、法律に義務と規定すると混乱するので、国民皆保険の下で誰もが持つ必要がある健康保険証と抱き合わせで事実上強制に誘導しようとしているんじゃないかというふうに受け取られても私は仕方がないというふうに思っているんですが。 　これは、いろんな、人によって考え方あると思いますけれども、オンライン資格確認システムの導入、元々原則四月末だったはずなんですけれども、これは間に合わなかったということで、現在の導入状況、それから、一応次の期限が九月末に設定されていますけれども、それでも終了していない、これはどうなるんですか。

○杉尾秀哉君　後で医療機関のアンケートの結果も紹介しますけれども、これ去年の十二月の時点の読売新聞の記事なんですが、こういう記事がありまして、オンライン資格確認システムは、先ほども申し上げておりますように、保険証でも利用可能で、被保険者番号を入力すればマイナカードと同様に瞬時に照会できる、資格確認をスムーズにするという目的は現行の保険証でも達成できる、これ、ある医療機関の関係者の話なんですけど、結局マイナカードを普及させたいだけなんじゃないか、こういうふうに不信感を漏らしているという、こういう医療関係者の声を紹介されていました。 　先ほどから何回も言っておりますけれども、オンライン資格確認システムに健康保険証でも入れる、ちょっとしたシステムの変更でその先の各種の医療情報、服薬情報にも健康保険証でもアクセスできるようにできるんじゃないですか。どうですか。

○杉尾秀哉君　確実な本人確認とおっしゃいましたけど、今健康保険証の成り済ましって、じゃ、どれぐらいあるんですか。

○杉尾秀哉君　どれぐらい成り済ましがあるか、その統計もないんですよね。ただ漠然とそういう可能性があるというふうに言っているだけで。さっきから何度も言っていますけど、医療情報とか服薬情報につなげようと思ったらつなげることはできるんですよ。そもそも、紙の保険証というのは、資格の有無を厳格に確認するよりも、国民皆保険の下でスムーズに医療を受けられるようにするためにこういう紙の保険証になっていたはずなんですよ。それを考えると、私は健康保険証を廃止する理由が分からないんですね。これ、後でもう一回言います。 　もう一度、今度は医療現場の混乱について聞きたいんですけれども、全国保険医団体連合会、去年十一月末に医療現場の実態と意識調査を行いました。以下のような調査結果になっています。 　来年秋に保険証廃止を目指す政府方針に反対六五％、運用を開始したけれども、有効な保険証が無効になったり、カードリーダー

○杉尾秀哉君　端的にお願いします。 　そして、来年秋に保険証が廃止されますと、代わりに資格確認書が発行されることになります。ただ、現行の保険証も廃止後一年は引き続き使用できるというふうに聞いています。とすると、マイナ保険証と紙の資格確認書と従来の保険証の三つが併存するということになって、これまたその現場の混乱というのも考えられるんですけれども。 　この資格確認書なんですけど、これは申請によって発行されて、期限は一年と聞いております。それじゃ、申告漏れの人とか、それから夫からのＤＶなど何らかの理由でこれ申請できない人、こういう人たちに対する保険証、これはどうなるんでしょうか。あっ、保険証じゃない、資格確認書ですね。