地方創生及びデジタル社会の形成等に関する特別委員会

○政府参考人（日原知己君）　まず、マイナンバーカードと保険証の一体化のメリットについて御説明申し上げます。 　まず、受診をいただく際には、カード一枚で医療機関を受診していただきまして、健康や医療に関する多くのデータに基づいたより良い医療を受けることが可能となると。それから、医療機関等におきましては、保険資格の転記、こちらを自動化できるなど、その事務負担の軽減に加えまして、安心、安全で質の高い医療を提供するための医療ＤＸの基盤の整備につながるということがございます。また、保険者の方におきましては、資格喪失後の被保険者証の使用、あるいは被保険者番号の誤記による過誤請求といったものの事務処理負担が軽減するといった様々なメリットがあるところでございます。 　それから次に、この利用登録の、健康保険証の利用登録、この申込みの状況につきまして御質問いただきました。これにつきましては、これ五月九日の時

○杉尾秀哉君　事前にレク受けたときには、三月のオンライン資格確認システム利用回数が一億回で、うちマイナカード利用が二百六十万回と聞いたんですけど、それでいいんですよね。

○政府参考人（日原知己君）　今御指摘ございました令和五年三月のオンライン資格確認の使用状況でございますが、合計が約一億一千八百万件でございまして、マイナンバーカードによるものが約二百六十七万件、保険証によるものが約一億一千五百三十七万件となっているところでございます。

○杉尾秀哉君　今説明ありましたけれども、マイナ保険証はオンライン資格確認システムにアクセスできるというのが一つのうたい文句なんですが、実際には僅か二・六％ぐらいしか利用されていないんですよ。 　実は、従来の健康保険証でも、オンライン資格確認システムというのは利用可能なんですね、アクセスできるんですね。ただ、それでもほとんどの人が保険証で資格確認を済ませていると、こういうことなんですけど、これでいいんですか。

○政府参考人（日原知己君）　健康保険証による資格確認を行う場合でございますけれども、この場合は、受診されました医療機関等がオンライン資格確認を導入されている場合には、これは被保険者等記号・番号、こちらを入力することによりまして、健康保険証に記載された被保険者資格が現在有効かどうかという確認、こちらは可能になってございます。 　一方、マイナンバーカードでございますと、転職などで新しい保険証に切り替わっておられる場合、この場合は、最新の資格情報、こちらが確認できます。また、患者の方の薬剤情報といった健康、医療情報、こちらの提供に当たりましては、マイナンバーカードによる電子的かつ確実な本人確認を必要としているということでございまして、現行の健康保険証を利用される場合は、医療機関等において患者の健康、医療情報、こういったものは閲覧できないということでございます。

○杉尾秀哉君　今の健康保険証でも実際に診療できているわけなんですよね。何も問題ないんです。ただ、そこから先につなげるかどうかという、それは問題がありますけれども。 　薬剤情報を活用した医療の質の向上という話ありましたけど、今のお薬手帳で問題があるんですか。

○政府参考人（日原知己君）　今の、使われたお薬の使用状況ということで申し上げますと、やはり、入院中の薬剤でありますとか、あるいは別の医療機関、ほかの診療科で処方された薬剤、こういったものを全て網羅的にお伝えいただくということがなかなかそれでは難しいということがございます。このオンライン資格確認でこうした健康、医療データを活用した受診をしていただくことによりまして、そういったことを正確な形で確認を医師等が行うことができると、これによりまして、より多くの種類の正確な情報に基づいた総合的な診断などができるようになるというふうに考えてございます。

○杉尾秀哉君　それから、マイナカードを利用すると受付や問診の業務負担が減るということなんですけど、実際に、これ、マイナカードをマイナ保険証でこれ窓口で使っている人がトラブルを起こしているケースが結構ありまして、逆に負担が増えているという事情もあるようですけれども。まあ診療報酬の加算の理由にもなっているんですよね。医療の質が向上する、そして業務負担が増える、これ本当なんですか。

○政府参考人（日原知己君）　今、加算についてお尋ねをいただきましたけれども、これは、そういった多くの情報を活用した診療が受けられると、そういうことに着目して行っているものでございますけれども、やはりオンライン資格確認を使った場合、使わない場合、その場合の情報を聞き取るその負担、そういったものに着目をいたしまして今のような点数の設定を行っているものでございます。

○杉尾秀哉君　何回も言いますけど、お薬情報、それから健診情報、そのアクセスできるか否か、これちょっと後でまた言いますけれども、ということは別にして、実際にオンライン資格確認システムに健康保険証でも番号、記号を打ち込めば入れるんですよね。 　これは、法律に義務と規定すると混乱するので、国民皆保険の下で誰もが持つ必要がある健康保険証と抱き合わせで事実上強制に誘導しようとしているんじゃないかというふうに受け取られても私は仕方がないというふうに思っているんですが。 　これは、いろんな、人によって考え方あると思いますけれども、オンライン資格確認システムの導入、元々原則四月末だったはずなんですけれども、これは間に合わなかったということで、現在の導入状況、それから、一応次の期限が九月末に設定されていますけれども、それでも終了していない、これはどうなるんですか。