地方創生及びデジタル社会の形成等に関する特別委員会

○政府参考人（日原知己君）　お答え申し上げます。 　現在の医療機関、薬局におきますオンライン資格確認の導入状況でございますけれども、今お話がございましたとおり、本年四月一日より、このオンライン資格確認、この導入、これが保険医療機関、薬局に対して原則として義務付けられてございます。直近五月七日時点で申し上げますと、義務化対象施設の約七七％の医療機関、薬局で運用が開始されてございます。 　一方、この令和四年度末時点でやむを得ない事情があるという保険医療機関、薬局につきましては、導入義務の経過措置を設けるとともに、その導入支援のための財政措置の期限も延長してございます。少し具体的に申し上げますと、システム整備が間に合わない医療機関等につきましては、遅くとも本年九月末までの経過措置を設ける一方、システム事業者に対しましては更なる導入加速化を促しているという状況でございまして、直近の導入ペースな

○杉尾秀哉君　後で医療機関のアンケートの結果も紹介しますけれども、これ去年の十二月の時点の読売新聞の記事なんですが、こういう記事がありまして、オンライン資格確認システムは、先ほども申し上げておりますように、保険証でも利用可能で、被保険者番号を入力すればマイナカードと同様に瞬時に照会できる、資格確認をスムーズにするという目的は現行の保険証でも達成できる、これ、ある医療機関の関係者の話なんですけど、結局マイナカードを普及させたいだけなんじゃないか、こういうふうに不信感を漏らしているという、こういう医療関係者の声を紹介されていました。 　先ほどから何回も言っておりますけれども、オンライン資格確認システムに健康保険証でも入れる、ちょっとしたシステムの変更でその先の各種の医療情報、服薬情報にも健康保険証でもアクセスできるようにできるんじゃないですか。どうですか。

○政府参考人（日原知己君）　健康保険証による資格確認を行う場合におきましても、お持ちになりました保険証の被保険者等記号・番号などを入力しますと、このオンライン資格確認等システムを活用いただいて、その健康保険証に記載された被保険者資格が現在有効かどうかと、こちらの確認は可能になってございます。 　ただ、マイナンバーカードでございますと、こちらは、新しい保険証に切り替わっている場合でも、その最新の資格情報を確認できるものでございますし、それから薬剤情報等の健康、医療情報の提供、これにつきましては、やはり、確実な本人確認、これ大変重要であるというふうに考えておりますので、マイナンバーカードによる電子的かつ確実な本人確認、こちらを必要としているということでございます。

○杉尾秀哉君　確実な本人確認とおっしゃいましたけど、今健康保険証の成り済ましって、じゃ、どれぐらいあるんですか。

○政府参考人（日原知己君）　大変恐縮でございます。今お答えするその数字というのを持ってございませんけれども、ただ、マイナンバーカードでございますと、やはり、電子的な、かつ確実な本人確認ができるというふうに考えてございます。

○杉尾秀哉君　どれぐらい成り済ましがあるか、その統計もないんですよね。ただ漠然とそういう可能性があるというふうに言っているだけで。さっきから何度も言っていますけど、医療情報とか服薬情報につなげようと思ったらつなげることはできるんですよ。そもそも、紙の保険証というのは、資格の有無を厳格に確認するよりも、国民皆保険の下でスムーズに医療を受けられるようにするためにこういう紙の保険証になっていたはずなんですよ。それを考えると、私は健康保険証を廃止する理由が分からないんですね。これ、後でもう一回言います。 　もう一度、今度は医療現場の混乱について聞きたいんですけれども、全国保険医団体連合会、去年十一月末に医療現場の実態と意識調査を行いました。以下のような調査結果になっています。 　来年秋に保険証廃止を目指す政府方針に反対六五％、運用を開始したけれども、有効な保険証が無効になったり、カードリーダー

○政府参考人（日原知己君）　まず、カードリーダー等のトラブルについてお答え申し上げます。 　全国の医療機関などにおきまして、このオンライン資格確認、こちらを運用していく中で、顔認証付きのカードリーダーですとか、あるいは資格確認の端末などがうまく動作しないとか、ネットワーク環境の問題でシステムが一時的に機能しないといった事例、こちらは伺ってございます。 　こちらにつきましては、個々の医療機関などにおきます機器の設定などに起因する言わば固有の事象のもの、それから複数の医療機関等に共通して生じている事象のものなど、その要因ですとか規模などには違いがあるというふうに承知しておりますけれども、仮にカードリーダーなどの機器が使用できなくなった場合、こちらは、患者の方がお持ちいただきましたマイナンバーカードの券面から、四情報と言っておりますけど、氏名、生年月日などの情報を記録しておいていただきまして

○委員長（鶴保庸介君）　審議官、やや答弁ちょっと長いですから、簡潔にお願いします。

○政府参考人（日原知己君）　はい。申し訳ございません。 　そのほかにもきめ細かく経過措置の方を設けさせていただいているところでございます。 　失礼いたしました。

○杉尾秀哉君　端的にお願いします。 　そして、来年秋に保険証が廃止されますと、代わりに資格確認書が発行されることになります。ただ、現行の保険証も廃止後一年は引き続き使用できるというふうに聞いています。とすると、マイナ保険証と紙の資格確認書と従来の保険証の三つが併存するということになって、これまたその現場の混乱というのも考えられるんですけれども。 　この資格確認書なんですけど、これは申請によって発行されて、期限は一年と聞いております。それじゃ、申告漏れの人とか、それから夫からのＤＶなど何らかの理由でこれ申請できない人、こういう人たちに対する保険証、これはどうなるんでしょうか。あっ、保険証じゃない、資格確認書ですね。